Biopsja Tarczycy – Famil-Med
NA CZYM POLEGA BIOPSJA ZMIAN W TARCZYCY?
🔸W opisie USG tarczycy znajdujesz informację o zmianie ogniskowej lub guzku wymagającym biopsji – na czym jednak ona polega? Czy należy się jej obawiać?
🔸Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana (bo tak się ona w pełni nazywa – BACC) to małoinwazyjna metoda pobrania komórek tarczycy celem ich późniejszej oceny (przez patomorfologa) pod kątem cech typowych dla stanów patologicznych, m.in. nowotworowych.
🔸Biopsję wykonuje się w pozycji leżącej, z lekko odchyloną do tyłu głową – pod kontrolą #USG nakłuwa się wytypowaną wcześniej zmianę przy użyciu cienkiej igły o grubości 0,4-0,6mm. Po wprowadzeniu #igły aspiruje się materiał komórkowy, a następnie od razu „rozmazuje się” go na szkiełku i utrwala. Nie znieczula się zazwyczaj miejsca nakłucia – wiązałoby się to z koniecznością dodatkowego wkłucia w obrębie skóry (można rozważyć zastosowanie znieczulających preparatów w formie maści lub plastrów na skórę – ich skuteczność i zasadność zastosowania jest jednak wątpliwa).
🔸Przeciwwskazaniem do biopsji jest ciężka skaza krwotoczna oraz ropne ogniska skóry szyi. Część leków (głównie przeciwzakrzepowe) wymaga odstawienia przed biopsją – m.in. dabigatran na 24-48h (w zależności od GFR), inhibitory czynnika Xa (fondaparynuks, rywaroksaban, apiksaban) na 24h, heparyna na 8-12h przed #BACC. Nie wymaga odstawienia acenokumarol i warfaryna (jeśli nie ma wątpliwości co do INR).
🔸Chorzy czasami zgłaszają obawy o możliwość „rozsiania przez igłę” lub „zezłośliwienia po nakłuciu” – to obawy nieuzasadnione, nie opisano nigdy takich powikłań w przypadku biopsji z użyciem igły o średnicy <0,6mm. Do potencjalnych powikłań BAC zaliczamy krwiak, ból, obrzęk, rzadko omdlenia – niezwykle rzadko porażenie nerwu krtaniowego wstecznego i zakażenia (głównie u osób z upośledzoną odpornością).
🔸Patomorfolog ocenia zebrany materiał z użyciem klasyfikacji Bethesda ( czas oczekiwania na badanie około 14dni)
🔸Badanie wykonuje dr n.med. Szymon Suwała
Rejestracja:
☎️609 665 137☎️
☎️609 665 138☎️
Leave a reply